Mitől zsugorodik a látása

Acut hypertensiv retinopathia.

Malignus, gyorsan kialakuló hypertensióhoz társul. Az esszenciális hypertensio ilyen foka azonban nagyon ritka, a kórkép más betegségekhez társul. Ilyenek: vesebetegségek, daganatok, kötőszöveti megbetegedések, de leggyakrabban graviditás alatt alakul ki terhességi toxemia következtében. Retinopathia gravidarum.

A retina – vizuális érzékelőnk és egészségi állapotunk tükre

A retinopathia gravidarum a terhességi toxémia subcutan oedema, proteinuria, hypertensio, eclampsia következtében létrejött szemfenéki elváltozások összessége. A szemészeti prognózis vonatkozásában különbséget kell tenni a korábban egészséges nők toxémiája és a vesebetegség alapján kifejlődő toxémia között.

Ez utóbbi prognózisa rossz, súlyos látásromlás maradhat vissza. Objektív tünetek.

Koraszülöttek ideghártya károsodása A koraszülöttek ideghártya károsodása latinul: retinopathia prematurorum, rövidítve ROP olyan szemészeti megbetegedés, amely koraszülöttek szemén alakul ki. Az ideghártya fejlődése normális esetben a magzati élet során a megszületés idejére éppen befejeződik. Az ideghártya ereinek fejlődése a tervezett időben történő születés előtt néhány héttel fejeződik csak be. Így a tervezett idő előtt született gyermekek látóhártyája még erezetlen, amely miatt az ideghártya is éretlen marad.

A látásélesség rohamosan csökkenhet. A kórképet az ideghártya elváltozásai uralják. A szemtükörrel az arteriolák beszűkülését, kaliberingadozásokat, gyapottépésszerü gócokat, vérzéseket és a retina ödémáját látjuk.

Mik a szemsérülések?

A retinopathiához papillaoedema és ideghártya-leválás is kapcsolódhat. A toxémia mitől zsugorodik a látása után mitől zsugorodik a látása esetek többségében a látás visszatér. Terápia: A terhesség gyors, gyakran császármetszéssel történő befejezése, amelynek indikációját a terhességi toxémia képezi.

A szemfenéki vénák elzáródása [Thrombosis occlusio venae centralis retinae].

Az üvegtest elváltozásai

A retinából elvezető véna törzsének elzáródása az idős emberek vakságának egyik fő oka. Az okklúzió v. A látásromlást gyakran későn veszik észre, mert a másik szem jó látása kompenzálja az elveszett látóélességet.

Szubjektív tünetek. Az érelzáródás helyétől és mértékétől függően csökkenő látóélesség és látótér. Súlyos esetben betegek a szem előtt mozgatott kezet is alig látják meg. A centrális vénaág elzáródását a hyperaemiás, mérsékelten ödémás papilla és a körülötte kialakuló, akár a retina perifériájáig terjedő vértócsák, pangásos kanyargós vénaágak, gyapottépésszerű gócok és retina macula ödémája jellemzik A vérzések a papillából csillagalakban terjednek a periféria felé, a papilla és macula között ív alakúak, az idegrostok lefutását követve.

Görbicz Tamás: Miről álmodik a lány, mitől retteg a férfi? - SingleCross weekend 2018.04.07.

Az ágokklúzió tünetei az elzáródott területre vonatkozóan a papillaödéma kivételével értelemszerűen azonosak Ischemiás formában gyapottépéses gócok láthatók, és a FLAG nem perfundált retinaterületeket mutat. A vérzés az üvegtestbe is betörhet. A szemfenéki vérzések felszívódása lassú. Egy évig is eltarthat. A látóélesség alakulása a macula állapotától mitől zsugorodik a látása.

Ha cystoid maculaödéma és réteglyuk alakul ki, a látásromlás tartós maradhat. Occlusio venae centralis retinae Venae temporalis retinae thrombosia ágtrombózis Etiológia. A centrális vénaágokklúzió anatómiai alapja a lamina cribrosa területén a centrális artéria és véna közeli lefutása és közös adventiciája. A sclerotikus arteria komprimálja a vénát, és abban turbulens áramlás, endothelkárosodás, majd thrombosis keletkezik A thrombus patológiailag nem azonos a nagyerekben keletkező thrombussal, ezért elfogadottabb az okklúzió elnevezés.

Ágokklúziók esetében az érkereszteződések helyén ugyanez a kompressziós szituáció alakul ki.

Erre mutat a kereszteződéstől perifériás vénaszakaszban látható, kifejezett pangás. A háttérben az arterioszklerózissal együtt gyakran szisztémás hipertenzió, kardiovaszkuláris megbetegedés és diabétesz áll. Terápia: Célja a reperfúzió gyors helyreállítása, hogy a neovascularisatiót elkerüljük.

A szemfenéki neovascularisatio lézerrel történő kezelésétől a szövődményes késői intraocularis vérzések és a neovascularizációs glaucoma megelőzését remélhetjük A lézerkezelést gyakran akadályozza a kiterjedt vérzés.

Koraszülöttek ideghártya károsodása

Pankoaguláció is szükséges lehet, különösen akkor, ha számtalan gyapottépéses góc fordul elő, és a FLAG nem perfundált területeket mutat. Általános szteroid kezelés a kisérő maculaödémát befolyásolhatja. Ha a vérkoagulációban laboratóriumi vizsgálatokkal nem mutathatók ki zavarok, az antikoaguláns kezelésnek több lehet a kockázata, mint a haszna.

Ágokklúzió a retina lézerkezelése után 1 hónappal Vénás ágokklúzió: a retina lézerkezelése után 3 hónappal Anti-VEGF injekció különösen ischaemiás formában jó hatású.

• Látás könnycsatornák
• Ráadásul hyperopia vagy myopia

Műtéti terápia is lehetséges. A vitrectomiához hasonló sebészi behatolásból v. A keringés ilyenkor az esetek többségében helyreáll, és a látás javul. Ágokklúzióban az elzáródás helyén lévő artéria-véna kereszteződésben felmetszük az adventitiát, elősegítve ezzel a reperfúziót.

A terápia alapköve az alapbetegség hypertensio, diabetes mellitus, megnövekedett vérviszkozitás kezelése, amelyet sürgősen meg kell kezdeni a kórkép kialakulásakor.