Eljárások a látás javítására
A mikro-szemsebészeti műtétek fejlődése
E-mail A mikro-szemsebészeti műtétek fejlődése Az elmúlt évtizedekben ugrásszerű fejlődési pályára kerültek a refraktív sebészeti eljárások. Ezek közül jelen írásba a rövidlátás, távollátás, asztigmia szolgál. A RK esetén a szaruhártya felszínén ejtett apró bevágásokkal, míg a RTK esetén kis koagulációs pontok elhelyezésével érték el azt, hogy a szem törőközegei által létrehozott kép pontosan a retinára vetüljön, megszüntetve ezáltal a rövid- illetve távollátás okozta fénytörési hibát.
Az asztigmia, a rövidlátás és a távollátás kezelésében a jövőt a femtosecundumos lézer jelentheti, mely már a szaruhártya belsejében is képes az átalakításra speciális, előnyös tulajdonságai révén FemtoLASIK, vagy másképpen FEMTO.
Fókuszban a látásjavító lézerkezelések
A cornea felszínének megfelelő átalakítására a fenti eljárások az alábbiak szerint alkalmasak: A múlt RK, azaz Radiális Keratotomia, mely a rövidlátás kezelésére alkalmas -3 dioptria alatti tartományban. Fjodorov professzor fejlesztette ki az eljárást ban, a japán Sato professzor ötlete alapján. A RK eljárásnak a lényege, hogy a rövidlátás korrigálásához szükséges laposabb, azaz nagyobb görbületi sugarú szaruhártyát úgy érik el, hogy a cornea perifériáján gyémántkés segítségével sugárirányú, mély bevágásokat ejtenek.
Az így meggyengített szem a belső nyomás hatására a sebzett helyeken kidomborodik, míg a centrális terület nem.
Szemtorna gyakorlatok
Ebből kifolyólag a szem törőereje csökken, vagyis megtörténik a rövidlátás korrekciója. A bemetszések nem szimmetrikus elhelyezésével a kis fokú asztigmia is korrigálható, a távollátás azonban nem. A RTK eljárásnak a lényege, hogy a távollátás korrigálásához szükséges domborúbb, azaz kisebb görbületi sugarú szaruhártyát úgy érik el, hogy a cornea perifériáján egy °C-ra felhevített, nagyon vékony tű segítségével sugárirányban a cornea perifériáján koagulációs pontokat helyeznek el.
A körülbelül 70 oC-ra felmelegített, ezáltal koagulált szövet erősen összehúzódik, így a szaruhártya domborúbb lesz. Ebből kifolyólag a szem törőereje nő, vagyis megtörténik a távollátás korrekciója.
A jelen nagy teljesítményű UV lézerimpulzus Manapság a refraktív sebészet legalapvetőbb segédeszköze az argonfluorid ArF excimer lézer, mellyel egyaránt korrigálható a rövidlátás, a távollátás és az asztigmia is. A nagy teljesítményű ~20MWultraibolya UV lézerfény nm a szövetben nagyon kis távolságon belül elnyelődik.
- A NASA űrhajósok lézeres szemműtéte mindenkinek elérhető | av-multitours.hu
- Fenyőtű recept a látáshoz
- A Bates-módszer prevencióra és bizonyos szembetegségek esetén a szakorvosi kezelés kiegészítésére alkalmas.
- Fókuszban a látásjavító lézerkezelések | Új Nő
- Milyen eredményre számíthatok?
- Látvány zivatar alatt
Ez a hatalmas teljesítménysűrűség a megvilágított területen található anyagot szinte lerobbantja, ez az ún. Az ablált felület teljesen sima, kontúrja nagyon éles. A környező anyagot hőterhelés szinte nem is éri. Mivel az ArF lézer hullámhossza nagyon rövid, a szem szöveteiben a pár tized mikrométer alatt elnyelődik.
Aktualitások
Látásjavító kezelés nm az egy lézerimpulzus hatására eltávozó anyag vastagsága a szemészeti lézerberendezésekben, ez a hajszál vastagságának ad része! Excimer lézer által ablált emberi haj. Az eljárást Munnerlyn és társai fejlesztették ki ban, tehát lassan 15 éve.
- A mikro-szemsebészeti műtétek fejlődése
- 2. látás 5 hogyan lehet helyreállítani
- Blog Lézerek a szemészetben.
- Szemtorna gyakorlatok • av-multitours.hu
- Szemtorna gyakorlatok Látásjavítás szemtornával A minden nap elvégzett pár perces szemtorna csodákra képes.
- A Bates rendszer jobb látása
Cylideres hibák esetében -6 D-ig. Epithelium eltávolítása kaparással, kémiai eljárással vagy lézerrel Az ArF excimer lézer fénye a szaruhártya nem regenerálódó részét, az ún.
Kezelések (PRK kezelés, FEMTO kezelés, Olvasószemüveg kezelés)
Az újra-hámosodás, vagyis amíg a epithelium újra benövi a stromát órát vesz igénybe. A görög Pallikaris fejlesztette ki ben. Az eljárás során a szaruhártya hámrétege érintetlen marad, mert egy mikrokeratom nevű műszerrel egy mikronos lebenyt képeznek a szaruhártya felszínén, majd ezt felhajtva a már említett excimer lézerrel ablálják a belső szöveteket. Az eljárást követően a lebenyt visszahajtják és rövid idő múlva újraéled a sejtkapcsolat. Míg a PRK esetében minden e fölötti réteget, így a soha vissza nem növő Bowmann-membránt is el kell távolítani, addig a LASIK esetében szinte csak nem regenerálódó kötőszövetet ér behatás.
A lézer használatával elérhető az érintésmentes kezelés, ami a távollátó páciens szemét érő traumát csökkenti. További előnye, hogy nyalábátmérő hangolásával a távollátás korrekciós mértéke magasabb.
A jövő A refraktív sebészet jelenleg is új utakat keres, hogy a kezelések pontosabbá, biztonságosabbá váljanak és, hogy esetleg új, eddig megvalósíthatatlan kezelésekre legyenek képesek az orvosok. Eljárások a látás javítására analízises kezelés: Jelenleg is klinikai kutatás tárgyát képezik a hullámfront analízisen alapuló kezelések hatékonysága. Ezen berendezések az embereknek az ún.
Ennél a módszernél a szem teljes törőerejét és optikai hibáit cornea, szemlencse, üvegtest megméri egy műszer. Az így kapott törőerő-térképnek megfelelő korrekció létrehozásához excimer lézert alkalmaznak, csakúgy, eljárások a látás javítására a PRK esetében. Femto-secundumos lézer: A magyar fizikusprofesszor, Juhász Tibor által kifejlesztett femto-secundumos eljárások a látás javítására olyan új eszközt ad a szemorvosok kezébe, amely forradalmasíthatja a cornea sebészetet.
Ez a lézerberendezés alapjaiban más módon áll kölcsönhatásban a szaruhártya szöveteivel, mint az excimer lézer. Ebben az esetben ugyanis a lézer fénye mely infravörös, nm a hullámhossza nem nyelődik el a szaruhártyában, azon akadálytalanul áthalad.
Ha viszont ezt a kis energiájú 4μJde nagyon rövid impulzus idejű fs, vagyis 5xs fényt pont a szaruhártya belsejébe fókuszáljuk, akkor olyan nagy teljesítménysűrűsége lesz az elektromágneses hullámoknak, hogy az egy kb.
Ez a plazma hevesen kitágul és egy kis, alig 10 μm átmérőjű buborékot hoz létre.
Lézerek a szemészetben. Hányféle lézeres látásjavító eljárás létezik?
Ha megfelelő nyaláb-eltérítőrendszert alkalmazunk akkor elérhető, hogy a következő mikro buborékot úgy generáljuk, hogy az éppen érintkezzen az előzővel. Ha annyi ilyen buborékot helyezünk el, hogy azok összefüggő felszíne képes legyen a szaruhártya belsejében "bemetszést" kialakítani, akkor éles szike mellőzésével tudunk bemetszéseket, vágásokat végezni a szaruhártyán, sikeresen korrigálva ezzel a rövid- illetve távollátást és az asztigmiát is További előnye, hogy az egész eljárást egy hihetetlenül precíz, számítógép vezérelt berendezés végzi, a műtét eredménye csak kevéssé függ az orvos manualitásán, gyakorlottságán.
A kezelés végén a buborékok alig egy óra alatt teljesen felszívódnak, nem zavarva a látást. Ez a berendezés mind a refraktív, mind az általában vett cornea sebészetben új utakat nyit meg az orvosok előtt, hogy még eredményesebben tudják rövidlátást, távollátást és a szem egyéb betegségeit gyógyítani.
Történet[ szerkesztés ] Operatőr lézeres szemműtét közben A A japán Sato az as években próbálkozott azzal, hogy a szaruhártyán ejtett bemetszésekkel megváltoztassa annak domborúságát, és javítsa a látáshibákat. Az eljárást az es években Fjodorov fejlesztette tovább, aki a radiális keratotómia RK gyakorlati alkalmazását dolgozta ki.
Ferincz István.
