Jó eljárások a látás javítására, A mikro-szemsebészeti műtétek fejlődése

E-mail A mikro-szemsebészeti műtétek fejlődése Az elmúlt évtizedekben ugrásszerű fejlődési pályára kerültek a refraktív sebészeti eljárások.

Ezek közül jelen írásba a rövidlátás, távollátás, asztigmia szolgál. A RK esetén a szaruhártya felszínén ejtett apró bevágásokkal, míg a RTK esetén kis koagulációs pontok elhelyezésével érték el azt, hogy a szem törőközegei által létrehozott kép pontosan a retinára vetüljön, megszüntetve ezáltal a rövid- illetve távollátás okozta fénytörési hibát.

Az asztigmia, a rövidlátás és a távollátás kezelésében a jövőt a femtosecundumos lézer jelentheti, mely már a szaruhártya belsejében is képes az átalakításra speciális, előnyös tulajdonságai révén FemtoLASIK, vagy másképpen FEMTO. A cornea felszínének megfelelő átalakítására a fenti eljárások az alábbiak szerint alkalmasak: A múlt RK, azaz Radiális Keratotomia, mely a rövidlátás kezelésére alkalmas -3 dioptria alatti tartományban.

Fjodorov professzor fejlesztette ki az eljárást ban, a japán Sato professzor ötlete alapján. A RK eljárásnak a lényege, hogy a rövidlátás korrigálásához szükséges laposabb, azaz nagyobb görbületi sugarú szaruhártyát úgy érik el, hogy a cornea perifériáján gyémántkés segítségével sugárirányú, mély bevágásokat ejtenek.

10 meglepő tény a lézeres szemműtétről

Az így meggyengített szem a belső nyomás hatására a sebzett helyeken kidomborodik, míg a centrális terület nem. Ebből kifolyólag a jó eljárások a látás javítására törőereje csökken, vagyis megtörténik a rövidlátás korrekciója. A bemetszések nem szimmetrikus elhelyezésével a kis fokú asztigmia is korrigálható, a távollátás azonban nem. A RTK eljárásnak a lényege, hogy a távollátás korrigálásához szükséges domborúbb, azaz kisebb görbületi sugarú szaruhártyát úgy érik el, hogy a cornea perifériáján egy °C-ra felhevített, nagyon vékony tű segítségével sugárirányban a cornea perifériáján koagulációs pontokat helyeznek el.

A körülbelül 70 oC-ra felmelegített, ezáltal koagulált szövet erősen összehúzódik, jó eljárások a látás javítására a szaruhártya domborúbb lesz.

Fényimpulzus - Fényember

Ebből kifolyólag a szem törőereje nő, vagyis megtörténik a távollátás korrekciója. A jelen nagy teljesítményű UV lézerimpulzus Manapság a refraktív sebészet legalapvetőbb segédeszköze az argonfluorid ArF excimer lézer, mellyel egyaránt korrigálható a rövidlátás, a távollátás és az asztigmia is.

• Blog Lézerek a szemészetben.
• Műlencse műtéttel megszabadulhat az olvasószemüvegtől

A nagy teljesítményű ~20MWultraibolya UV lézerfény nm a szövetben nagyon kis távolságon belül elnyelődik. Ez a hatalmas teljesítménysűrűség a megvilágított területen található anyagot szinte lerobbantja, ez az ún.

Lézerek a szemészetben. Hányféle lézeres látásjavító eljárás létezik?

Az ablált felület teljesen sima, kontúrja nagyon éles. A környező anyagot hőterhelés szinte nem is éri. Mivel az ArF lézer hullámhossza nagyon rövid, a szem szöveteiben a pár tized mikrométer alatt elnyelődik. Tipikusan nm az egy lézerimpulzus hatására eltávozó anyag vastagsága a szemészeti lézerberendezésekben, ez a hajszál vastagságának ad része!

Fókuszban a látásjavító lézerkezelések

Excimer lézer által ablált emberi haj. Az eljárást Munnerlyn és társai fejlesztették ki ban, tehát lassan 15 éve. Cylideres hibák esetében -6 D-ig. Epithelium eltávolítása kaparással, kémiai jó eljárások a látás javítására vagy lézerrel Az ArF excimer lézer fénye a szaruhártya nem regenerálódó részét, az ún. Az újra-hámosodás, vagyis amíg a epithelium újra benövi a stromát órát vesz igénybe.

Látásjavító Műlencse Műtét

A görög Pallikaris fejlesztette ki ben. Az eljárás során a szaruhártya hámrétege érintetlen marad, mert egy mikrokeratom nevű műszerrel egy mikronos lebenyt képeznek a szaruhártya felszínén, majd ezt felhajtva a már említett excimer lézerrel ablálják a belső szöveteket.

Az eljárást követően a lebenyt visszahajtják és rövid idő múlva újraéled a sejtkapcsolat.

Míg a PRK esetében minden e fölötti réteget, így a soha vissza nem növő Bowmann-membránt is el kell távolítani, addig a LASIK esetében szinte csak nem regenerálódó kötőszövetet ér behatás.

A lézer használatával elérhető az érintésmentes kezelés, ami a távollátó páciens szemét érő traumát csökkenti.

További előnye, hogy nyalábátmérő hangolásával a távollátás korrekciós mértéke magasabb. A jövő A refraktív sebészet jelenleg is új utakat keres, hogy a kezelések pontosabbá, biztonságosabbá váljanak és, hogy esetleg új, eddig megvalósíthatatlan kezelésekre legyenek képesek az orvosok.

Hullámfront analízises kezelés: Jelenleg is klinikai kutatás tárgyát képezik a hullámfront analízisen alapuló kezelések hatékonysága.

• Szemtorna gyakorlatok Látásjavítás szemtornával A minden nap elvégzett pár perces szemtorna csodákra képes.
• Fókuszban a látásjavító lézerkezelések | Új Nő

Ezen berendezések az embereknek az ún. Ennél a módszernél a szem teljes törőerejét és optikai hibáit cornea, szemlencse, üvegtest megméri egy műszer.

Végleges a lézeres korrekcióval elért látásjavulás?

Az így kapott törőerő-térképnek megfelelő korrekció létrehozásához excimer lézert alkalmaznak, csakúgy, mint a PRK esetében. Femto-secundumos lézer: A magyar fizikusprofesszor, Juhász Tibor által kifejlesztett femto-secundumos lézer olyan új eszközt ad a szemorvosok kezébe, amely forradalmasíthatja a cornea sebészetet. Ez a lézerberendezés alapjaiban más módon áll kölcsönhatásban a szaruhártya szöveteivel, mint az excimer lézer. Ebben az esetben ugyanis a lézer fénye mely infravörös, nm a hullámhossza nem nyelődik el a szaruhártyában, azon akadálytalanul áthalad.

Ha viszont ezt a kis energiájú 4μJde nagyon rövid impulzus idejű fs, vagyis 5xs fényt pont a szaruhártya belsejébe fókuszáljuk, akkor olyan nagy teljesítménysűrűsége lesz az elektromágneses hullámoknak, hogy az egy kb.

Ez a plazma hevesen kitágul és egy kis, alig 10 μm átmérőjű buborékot hoz létre. Ha megfelelő nyaláb-eltérítőrendszert alkalmazunk akkor elérhető, hogy a következő mikro buborékot úgy generáljuk, hogy az éppen érintkezzen az előzővel.