A látás 50 év után zsugorodik. Szív- és érrendszeri betegségek – Wikipédia

Főoldal » Betegségek » Szembetegségek, látás » A retina betegségei » A cukorbetegség szemfenéki tüneteiről A cukorbetegség diabetes mellitus korunkban egyre növekvő problémákat okoz, a cukorbetegek száma évről évre nő.

Mivel számos inzulinkészítmény áll ma már rendelkezésre, az érintett betegek élete évekkel meghosszabbítható. A szemészeti szövődmények kialakulásában az eltelt időnek nagy szerepe van, ezért a diabéteszes élettartam megnövekedésével a szemészeti szövődmények gyakoriságának növekedésével találkozunk; ez a jövőben is tovább fog emelkedni.

A szemészeti és egyéb szövődményeket tekintve a cukorbetegségnek két nagy csoportját különítjük el. Az első, az ún. A másik, az ún. A hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek kimerülése után a külső inzulin adása az esetek egy részében a II. Statisztikai adatok szerint a fiatalkori cukorbetegségeknél a betegség kezdetén gyakorlatilag nincs szemfenéki, a cukorbetegségre utaló tünet.

Szemben a szikra

A cukorbetegség eredetű szemfenéki elváltozások legsúlyosabb stádiumával, az ún. Az időskori vagy II.

Nem olyan hályogról van szó, amit egyszerűen le lehet venni a szemről. Lényege, hogy a szem belnyomása — hasonlatosan a magas vérnyomáshoz — kórosan megemelkedik, fokozatosan a látóidegek táplálkozását akadályozva azok funkciója, a képek agyba való továbbítása, lehetetlenné válik, s végül megvakul a szem, még a fényérzékelés is elveszhet. Ma már számos szemnyomás csökkentő szemcsepp ismeretes, amelyek, - akár kombinációban is, - megfelelő szintre csökkenthetik a szemnyomást, ezáltal a szem funkciói, a látás nem károsodik. Egész hátralevő életre szóló kezelés és állandó ellenőrzés, gondozás mellett ma már sok esetben sikerül a látást megtartani.

A cukorbetegség lényege, hogy az inzulin teljes vagy részleges hiányában a szervezet alapvető energiatermelő biokémiai folyamatai megváltoznak, a szervezet nem az arra legalkalmasabb szőlőcukorból termeli az energiát, mert inzulin hiányában a sejtek nem képesek azt felvenni és felhasználni, hanem más, alacsonyabb hatékonyságú utakra terelődik az egész anyagcsererendszer.

A szervezetben - mivel nem tudja a szőlőcukrot felhasználni - megnő a vércukor értéke, az anyagcsere a szorbitol- aldózreduktáz-anyagcsere irányába tolódik el. A megváltozott anyagcsererendszer az erekben és a keringésben különböző értüneteket okoz, amelyeknek súlyossága és aktuális állapota a szemfenéki erek vizsgálatával jól megítélhető.

Súlyos, terápiarezisztens esetekben a szemészeti szövődmények olyan súlyosak lehetnek, hogy a látás elvesztéséhez vezethetnek. Fejlett országokban a cukorbetegség vált a vakság egyik leggyakoribb okává. Először az ereket belülről bélelő, ún. Nemcsak a belső, bélelő sejtsor sérül, hanem a külső érfalban található ún. A fali sejtek károsodásával a retinális kiseteken tágulatok, ún. A vérretina-gát károsodásával a retinában folyadék- és szérum-összetevők halmozódnak fel, amelyek ödémát okoznak.

A kisetekben kialakuló mikroaneurizmák, illetve a finom elzáródások a kapillárisok elzáródását okozzák, következményesen a retinában ischemiás rossz keringésű területek keletkeznek. A rossz keringésű területekből érképző faktorok rossz a látása fel, amelyek a látóidegfő ereiből ereket tartalmazó kötőszövet képződését serkentik.

A képződő kötőszövet a hátsó üvegtesti a látás a látás 50 év után zsugorodik év után zsugorodik mentén növekedni kezd, beterjedhet az üvegtesti térbe is.

Acut hypertensiv retinopathia. Malignus, gyorsan kialakuló hypertensióhoz társul. Az esszenciális hypertensio ilyen foka azonban nagyon ritka, a kórkép más betegségekhez társul.

Az újdonképzett erek fala jóval gyengébb, mint a normál retinális erek fala, ezért mindenféle változásra például vérnyomás- vércukorváltozás érzékenyebben reagálnak, belőlük súlyos vérzés indulhat.

Az üvegtesti térbe betörő kötőszövet tulajdonsága a zsugorodás, a retinán tapadó kötőszövet a retinát meghúzva azt elválasztja alapjától, és kialakul a legsúlyosabb következmény, a retinaleválás.

A nem kezelt, proliferatív stádiumba átcsapott cukorbetegség legsúlyosabb következménye a látás teljes elvesztése. Természetesen a cukorbetegség nemcsak a látóhártyában okozhat súlyos következményeket.

Szív- és érrendszeri betegségek

Érújdonképződés történhet a csarnokzugban is, amely kezeléssel befolyásolhatatlan, fájdalmas, másodlagos típusú zöldhályogot okozhat, a fájdalom egyes esetekben csak a szemgolyó eltávolításával szüntethető meg.

A szemlencse magas cukorigénye miatt, amely cukorbetegségben nem biztosított, a szemlencse többletvizet vesz fel, megduzzad, majd elszürkül, ezért cukorbetegekben a szürkehályog előfordulási gyakorisága jóval magasbb, mint az átlagpopulációban.

A megelőzésben és a kezelésben a legfontosabb alapelv az anyagcsere-állapot rendezése, az állandó vércukorszint biztosítása. A vércukor beállítása belgyógyász, neurológus és szemész szakorvos közös feladata és felelőssége. Talán a normál vércukorértéknél is fontosabb, hogy ne legyenek nagy ingadozások a vércukor értékeiben.

Navigációs menü

Azaz, ha magasabb is valamennyivel a vércukor szintje a normál értékeknél, ha szintje nem változik jelentősen óráról órára, kevesebb ér eredetű szövődménnyel kell számolni, mint nagy vércukorszint-ingadozások kapcsán. Szintén fontos, hogy inzulint nem kapó betegeknél, ha szükségessé válik a külső inzulin adása, a vércukor értékeinek csökkenése ne ugrásszerűen, egyik napról a másikra, hanem fokozatosan történjen, mert a szemfenéki tünetek a túl gyors anyagcsereszint-változás során felgyorsulhatnak.

A megelőzésben nem hyperopia és myopia videó eléggé hangsúlyozni a beteg együttműködésének a szerepét. Hiába szedi a tablettákat, illetve kapja az inzulint, ha az előírt diétát nem tartja. Ugyanez fordítva is igaz, amennyiben saját anyagcsere-állapotát megfelelően és tudatosan irányítja a páciens, sokszor évtizedeken át fennálló cukorbetegség esetén sem találkozunk szemfenéki szövődménnyel.

A szem - betegségei és gyógyítása

Fontos hangsúlyozni, hogy a szemész a cukorbetegség szövődményeivel találkozik, és azokat több-kevesebb sikerrel megpróbálja kezelni. Kezdődő értünetek esetén a betegnek calcium-dobezilátot rendelünk, amely a vörösvértestek rugalmasságát fokozza, ezáltal azok a szűkebb erekben is utat találnak maguknak, le tudják adni a szállított oxigént. A folyamat előrehaladása esetén a csak gyógyszeres keringésjavító kezelés már nem ad kielégítő eredményt. A csak retinális szintű tüneteknél az egyik leghatékonyabb kezelés a szemfenéki argon-lézerkezelés.

• Mi a szemlencse?
• Emberi látás távollátás és rövidlátás
• Bővebben: Veleszületett szívfejlődési rendellenesség A szív veleszületett megbetegedései a szív- és érbetegségek kis részét - csak kb.
• Anyagcsere-rendellenességek; Szemgolyó sérülés.
• A könnyek elrontják a látást

A lézerezés hátterében az a jelenség áll, hogy amennyiben a nagy oxigénigényű, a látás szempontjából azonban kevésbé fontos területeket "kikapcsoljuk", akkor az érújdonképződést segítő faktorok termelése is leáll, azaz a folyamat nem halad tovább előre.

A lézerkezelés sok páciensnek hosszú időre biztosítja a megmaradt látófunkciók fenntartását, a folyamat súlyosbodásának meggátlását. Sajnos, vannak anyagcsere-szempontból nehezen rendezhető esetek, ilyenkor a szemfenéki szövődmények is szinte feltartóztathatatlanok. Az üvegtestbe terjedő proliferáció továbbhalad, a látás 50 év után zsugorodik üvegtestben gyógyszeresen fel nem szívódó vérzések keletkeznek. Ezen betegeknél az üvegtesti tér "kitakarítása" jelenti a megoldást.

A látás helyreállítása a szemizmok karbantartásával

A műtétet vitrectomiának nevezzük, segítségével az üvegtesti gélt és a kötőszöveti proliferációt eltávolítjuk, szilikonnal a levált retinát visszafektetjük A szilikon az újabb vérzés megelőzésében is nagy jelentőségű.

Hangsúlyozni szükséges, hogy a műtét csak tüneti kezelés, mert az alapbetegséget nem szünteti meg, vérzések továbbra is felléphetnek. A későbbi vérzések megelőzésében nagy a jelentősége az üvegtesti tér szilikonnal való feltöltésének.

A diabeteses retinopathia stádium-beosztása I. A sárgafolt degenerációja maculopathia mindhárom stádiumban jelen lehet: kemény degenerációs gócok a sárgafolt környékén, a macula területének megvastagodása, illetve ödémás, hólyagos elfajulása. A diabeteses retinopathia kezelése I. A sárgafolt degenerációja esetén: helyi lézerkezelés, vérnyomásrendezés, szérumzsír-összetevők ellenőrzése, és szükség esetén csökkentése.